Suolistosyövän diagnosointi

Epäily suolistosyövästä syntyy yleensä lääkärin vastaanotolla potilaan kertomien oireiden perusteella. Suolistosyövän totemiseksi ja diagnoosin varmistamiseksi lääkärillä on käytössään monia eri menetelmiä. Se, mitä tutkimusmenetelmiä käytetään ja missä laajuudessa ne toteutetaan, vaikuttaa diagnoosin selkeyteen.

Tiivistelmä

Suolistosyövän (paksu- tai peräsuolisyöpä) diagnosointi perustuu useisiin tutkimuksiin:

  • Ulostenäyte eli veritestissä etsitään piilevää verta ulosteesta.
  • Kolonoskopia on tähystystutkimus, jossa suoli tähystetään kameralla ja voidaan ottaa koepaloja. Tutkimuksessa poistetaan myös usein polyyppejä.
  • Sigmoidoskopiassa tehdään tähystys suolen alaosaan.
  • Kuvantamistutkimukset  (esim. CT- tai MRI-kuvaus) tehdään syövän laajuuden arviointiin.
  • Koepala eli biopsia vahvistaa diagnoosin mikroskooppitutkimuksella.
  • Varma diagnoosi varmistuu vasta kolonoskopiassa otetun koepalan perusteella.

Miten diagnosoidaan?

Peräsuolen tunnustelu eli tuseeraus

Paksu- tai peräsuolen syöpää epäiltäessä peräsuolen loppuosa tutkitaan yleensä ensimmäiseksi. Lääkäri tekee tämän tunnustelemalla suolta sormellaan peräaukon kautta, jolloin hän etsii epätavallisia kyhmyjä ja kiinnittää huomiota ulosteessa mahdollisesti esiintyvään vereen.

Kolonoskopia

Paksusuolen kasvainta epäiltäessä paksusuolen tähystys eli kolonoskopia on perustutkimus. Taipuisalla tähystimellä eli kolonoskoopilla voidaan tutkia koko paksusuoli aina peräsuolesta ohutsuolen alkuun asti.  Jos tähystyksessä löytyy normaalista poikkeavia kohtia, lääkäri ottaa biopsian eli kudosnäytteen analysoitavaksi ja/tai poistaa polyypit eli limakalvojen pienet pullistumat. Osa polyypeista voi vuosien saatossa kehittyä syöväksi ja näin näiden poisto ehkäisee syöpää.

Nämä toimenpiteet ovat potilaalle yleensä kivuttomia. Näkyvyyden parantamiseksi toimenpiteen aikana suoleen laitettava hiilidioksidi ja tähystimen aiheuttama venytys saattavat puolestaan aiheuttaa tuntemuksia. Halutessasi saat toimenpidettä varten esilääkettä lievittämään jännitystä ja kipulääkettä kivun lievittämiseksi.

Onnistuneen tähystyksen edellytys on hyvä suolentyhjennys, johon saat ohjeet tutkimuksen tekevältä taholta. Lisää kolonoskopiaan valmistautumisesta voit lukea IBD ja muut suolistosairaudet ry:n kotisivuilta: Valmistautuminen tähystykseen.

Tutustu myös 58-vuotiaan Tapanin kertomukseen ensimmäisestä kolonoskopiasta. Kokemus kolonoskopiasta

Kolonoskopia (paksusuolen tähystys) herättää monella kysymyksiä ja joskus myös jännitystä. Olemme koonneet neliosaisen luentosarjan, joka auttaa ymmärtämään, mitä tutkimus tarkoittaa, miten siihen valmistaudutaan ja mitä tutkimuksen aikana tapahtuu.

Kolonoskopia luentosarja

Seulonta

Suolistosyövän seulonnan tarkoitus on havaita suolistosyöpä varhaisvaiheessa, jolloin se on todennäköisemmin parannettavissa.

Lue lisää

Avanteet

Avanne on kirurgisesti vatsan alueelle tehty aukko, jonka kautta suolistosta erittyvä uloste tai virtsateistä tuleva virtsa voidaan johtaa ulos.

Lue lisää →